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保健常识

糖尿病是一种慢性病,它的预防和治疗的五驾马车分别是教育是先导、饮食是基础、运动是手段、药物是根本、监测是保证,其中定期监测是糖尿病防治不可忽视的一个重要环节。糖尿病控制住就是胜利。为了达到这一目标,糖友需要定期做以下9项检查,以随时了解病情,合理安排治疗。

  血糖

  控制好了半月查1次

  监测血糖的次数,要根据血糖控制的好坏而定。控制得比较理想的糖友1―2周复查一次,包括空腹血糖及三餐后2小时血糖。

  正常的数值是,空腹血糖为4.1―6.1毫摩尔/升;餐后2小时血糖为5.0―7.8毫摩尔/升。

  需要提醒的是,若正在接受胰岛素治疗或血糖不稳定的患者,应增加监测次数。

  糖化血红蛋白

  3个月查1次

  糖化血红蛋白主要是反映糖友最近两三个月血糖控制的平均水平。一般认为,一次血糖高,但糖化血红蛋白正常,表明平时血糖控制得不错;一次血糖正常,而糖化血红蛋白升高,表明此次测量前较注意控制血糖,但最近2―3月血糖控制得不好;血糖和糖化血红蛋白都高,表明一段时期血糖控制不佳。糖化血红蛋白正常值为4%―6%。

       血脂系列

       1―3月查1次

  血脂系列检查包括胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。糖尿病血脂异常患者在治疗期间应1―3月复查一次。若血脂降为正常后,可3个月至半年查一次。请在医生的指导下,根据血脂异常的类型和程度来选择或调整用药。

  尿微量白蛋白

  3个月查1次

  对于肾脏受损的糖尿病患者,加强血糖控制,及时调整治疗方案是非常重要的。如果尿检正常,3个月查一次尿微量白蛋白;如曾有过间歇性尿微量白蛋白,经治疗后消失,可半年查一次。如果是第一次发现尿微量蛋白,应复查。也就是说,不要因为一次尿检结果就下肾病的诊断。一般认为,3―6个月内有两次尿微量蛋白异常,且排除其他原因后,才能诊断糖尿病肾病。

  尿常规

  1―3个月查1次

  查尿常规可以帮助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮症。尿常规检查对于女性糖尿病患者尤为重要,因为一部分女性患者可出现无症状的尿路感染。如果尿蛋白及尿常规检查有问题,应进一步检查血肌酐和尿素氮以及肾脏B超。若血肌酐和尿素氮明显升高,说明肾脏排除血液中的废物或有毒物质的能力下降了。另外,有尿频、尿急、尿痛的患者,应该随时去医院检查尿常规。

  血压

  天天查

  高血压对糖友无疑是雪上加霜。高血压会促进和加重糖尿病并发症,如眼底病变、肾脏病变等。合并高血压的糖友理想血压控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友应该坚持天天测,可测定不同时间段的血压,以摸清血压波动规律。血压高且不稳定的人还要做动态血压监测。

  心电图

  1―3个月1查

  心脏受损是糖尿病患者的常见并发症,而且常有无症状的情况。因此,定期检查心电图尤为重要,一般1―3个月查1次为宜,若病情稳定,宜半年1查。有过心肌梗死,最近频发心前区不适、疼痛或心律不齐,有时会停跳的病人,都需要随时检查心电图,有的遵医嘱甚至要做24小时动态心电图或加做心脏彩超。

  体重

  肥胖者天天查

  我国2型糖尿病患者80%属于超重或肥胖,减重有助于控制高血糖、高血压、血脂异常等心血管病危险因素。正常的体重指数是,体质指数(BMI)=体重(千克)/身高(米)2。18岁以上的成年人,BMI在24―27.9之间属于超重,大于28为肥胖。

  早、晚餐前、餐后的体重会有些差别,因此应在相对固定的状态下测定,如在晨起空腹且排便后测定比较准确。需要提醒的是,肥胖者,应该天天测量体重。不知不觉中体重减轻很有可能意味着血糖在升高。

  脚

  每天查

  糖尿病患者中一半以上有神经病变,而且最终会在压力高的区域出现局部缺血溃烂。糖尿病患者每天洗完脚后要养成检查足部的习惯,主要看看足背动脉的搏动、是否有畸形、皮肤有否破溃或老茧等。但凡有足部畸形、脚上长老茧、水疱、溃疡等的糖尿病患者,最好找专科医生来治疗。 来源:北方网

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